As intoxicações acidentais agudas na infância, assinala o Prof. Pedro de Alcântara, constituem setor dos mais importantes da vida familiar, não só pela sua relativa freqüência, como pela gravidade com que podem e costumam ocorrer. No domicílio ou fora dele, as crianças podem sofrer intoxicações as mais variadas, por medicamentos, produtos de limpeza doméstica, pesticidas, plantas venenosas, etc. As manifestações decorrentes de tais intoxicações são muitas vezes graves e precisam ser enfrentadas em tempo hábil, tentando-se sempre identificar o agente tóxico por elas responsáveis. No Pronto-Socorro de Pediatria do Hospital das Clínicas de São Paulo, os Drs. Samuel Schvartsman, José de Araujo e Eduardo Marcondes, nomes dos mais credenciados na classe médica, discípulos do Prof. Pedro de Alcântara, adquiriram larga experiência no exame de centenas de crianças com este tipo de intoxicação , resolvendo publicar, sobre o assunto, um manual de grande utilidade, que se imp6e por si mesmo. Numerosas vidas serão salvas com este oportuno trabalho dos jovens e dedicados médicos paulistas. E isto basta, refere com inteira razão o Prof. Pedro de Alcanara, para lhe enaltecer os méritos.
Livro de pediatras escritos para pediatras ou por quem se interes e pelos problemas da criança - este manual está perfeitamente adaptado as condições brasileiras, pois trata, em particular, das intoxicações mais comuns em nosso meio, inclusive as provocadas por plantas, tais como os" vegetais beladonados", a "mandioca brava" (cujo princípio ativo é o ácido cianídrico), o mamoneiro ou "carrapateiro" (atuando pelaricina), o "pinmo paraguaio", o "oficial e sala" e o "comigo ninguém pode", planta do gênero Dieffenbachia, de extraordinária difusão, tanto nas zonas rurais como urbanas. Ela é geralmente cultivada em vasos, presentando folhas grandes, verdes, com manchas esbranquiçadas.
No Brasil registra Schvarstman, Araujo e Marcondes, é impressionante o desinteresse do público em geral, dos órgãos governamentais e mesmo do médicos em relação ao problema em apreço. Geralmente são crianças abaixo de 5 anos as que pagam maior tributo as intoxicações acidentais provocadas por agentes os mais diversos, tais como soda cáustica, derivados e petróleo, solusçoes de limpeza e inseticidas, particularmente os chamados domésticos, medicamentos e plantas.
No capítulo das intoxicações acidentais em Pediatria o fundamental não é a terapêutica e sim a prevenção, havendo necessidade de se educar o público em prevenção do envenenamento, deixando- e as drogas e substancias químicas domésticas fora do alcance da criança, não armazenando produtos tóxicos junto com alimentos, guardando todas as substancias tóxicas em seus recipientes originais, lendo as instruções antes de usar um produto químico, não dando medicamentos no escuro, não conservando em vasos ou jardins plantas consideradas como tóxicas, enfim, dando-se ênfase a algumas medidas profiláticas de resultados efetivos e fáceis de serem executadas. De modo geral, o trata mento das intoxicaçoes baseia-s em dois pontos fundamentais: remoção do tóxico e ministrarão de antídotos. A remoção do tóxico, quando ingerido, faz-se mais freqüentemente por medidas provocadoras de vômitos e lavagem gástrica. Outros métodos como por exemplo a exsan-guíneo-transfusão e a diálise, são empregados menos freqüentemente pelas dificuldades técnicas que apresenta.
As intoxicações por medicamentos, que aumentaram de freqüência nesses últimos anos, as intoxicações por produtos de uso domiciliar (detergentes, líquidos para limpeza e desin-fetantes, polidores e limpadores de metais, tintas para pintores, tintas de escrever, cosméticos e produtos de toucador, sabonetes, derivados de petróleo, hidrocarbonatos halogenados, cáusticos, alcoóis, fenóis e cresóis e monóxido de carbonio), as intoxicaçoes por pesticidas (principalmente os inseticidas clorados e os organofosforados) e, finalmente, a intoxicação por ingestão de plantas (quase inexistentes em clínica de adultos), juntamente com uma tabela resumida dos principais tóxicos, com sua sintomatologia e tratamento, constituem os vários capítulos desta obra, altamente recomendada aos médicos de pronto-socorro e também do próprio ambiente familiar, pois sua leitura possibilitará certamente salvar muitas crianças.
Com o Prof. Pedro de Alcantara louvo vivamente o esforsro de seus ilustrados autores, lamentando que só agora disponhamos de um instrumento tão valioso para o atendimento do grave problema das intoxicaçoes agudas na infância.
Está de parabéns, igualmente, o Fundo Editorial Procienx, que possibilitou a publicação desta obra, valiosa e oportuna. Graças a elevada compreensão e interesse deste Fundo, bem como de seus dignos diretores, pode a classe médica do Brasil, contar com um roteiro seguro que a orientará no tratamento das intoxicaçoes acidentais agudas na infância.
"Intoxicações Acidentais Agudas na Infância", de autoria de Samuel Schavartsman, José de Araujo e Eduardo Marcondes (Fundo Editorial) Procienx, São Paulo, 1963) é um livro de alto mérito, escrito por três colegas que honram com o seu trabalho a gloriosa Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.